5 estratégias de mudança de comportamento de saúde holística e integrativa apoiadas por pesquisas

5 estratégias de mudança de comportamento de saúde holística e integrativa apoiadas por pesquisas

Os coaches de saúde e bem-estar têm papéis fundamentais no apoio aos clientes no trabalho para a mudança de comportamento de saúde. Um elemento importante da implementação de estratégias de mudança de comportamentos de saúde é identificar formas de sustentá-las a longo prazo, ao mesmo tempo que deixa espaço para mudanças normais nas experiências de estilo de vida de todos. 

Estruturas de mudança de comportamento de saúde: uma revisão

As estruturas e modelos de mudança de comportamento de saúde ajudam a fornecer aos treinadores de saúde, bem-estar e fitness informações que descrevem e explicam como e por que uma pessoa adota um comportamento de saúde. 

Também pode ajudar os clientes a compreender por que se sentem de determinada maneira em relação à mudança de um comportamento de saúde, e podem saber que tudo isso faz parte de um processo normal. 

Existem numerososestruturas de mudança de comportamento de saúde, mas os mais comuns são os Modelo Transteórico de mudança de comportamento e Modelo de crença em saúde. 

Nota: Entramos em mais detalhes sobre esses modelos e sobre a ciência da mudança de comportamento em saúde em geraleste artigo, portanto, se você precisar de uma atualização, recomendamos começar por aí. 

O modelo transteórico de mudança de comportamento

O modelo Transteórico organiza o processo de mudança de comportamento em cinco etapas: pré-contemplação, contemplação, preparação, ação e manutenção.

O Modelo Transteórico permite que os coaches e os seus clientes localizem o seu progresso sequencial em direção ao comportamento de saúde desejado e reconhece a possibilidade e o potencial de recaída em qualquer fase.

O modelo de crenças de saúde para mudança de comportamento

O Modelo de Crenças em Saúde (HBM) é um dos modelos de mudança de comportamento em saúde mais amplamente utilizados. Os investigadores desenvolveram diversas ferramentas para apoiar a aplicação do modelo e existem muitos dados para analisar a sua eficácia. O HBM vem da perspectiva dos determinantes cognitivos da mudança de comportamento para a saúde, que geralmente é onde a maioria dos treinadores de fitness, saúde e bem-estar têm influência.

Em vez de um modelo sequencial de mudança de comportamento, o HBM identifica vários determinantes psicológicos dos comportamentos de saúde, nomeadamente a suscetibilidade percebida, a gravidade percebida, os benefícios percebidos, as barreiras percebidas, os sinais para a ação e a autoeficácia. Também reconheceu que os determinantes psicológicos são apenas um elemento que influencia os comportamentos de saúde. 

5 estratégias integrativas e holísticas para treinadores apoiarem mudanças de comportamento saudável

Existem dezenas de blogs e artigos que propõem estratégias que treinadores e outros profissionais de saúde podem utilizar com seus clientes e pacientes. Embora muitas delas tenham provas anedóticas, poucas estratégias têm provas científicas do seu sucesso. 

Neste artigo, resumimos cinco estratégias identificadas por um grupo de investigadores como tendo o maior apoio científico para o sucesso da mudança de comportamentos de saúde. 

As três primeiras das cinco estratégias estão relacionadas com planos de ação, que é um fator central na união de programas de autogestão de saúde bem-sucedidos. Os planos de ação são objetivos de curto prazo acordados entre o indivíduo e o coach e que o cliente se sente confiante de que podem alcançar. 

Observação:Para entender mais sobre planejamento de ação, leia mais sobre como entrar em ummentalidade de coaching construtivae sobre o usoentrevista motivacionalpedir definição de metasquestões.  

Estabeleça metas específicas e de curto prazo

A primeira estratégia é definir metas específicas que possam ser alcançadas no curto prazo. Essas metas devem ser mensuráveis ​​ou quantificáveis ​​e poder ser alcançadas em uma a duas semanas. 

As metas de curto prazo ajudam a construir a confiança do cliente, sabendo que ele pode decidir fazer uma mudança e alcançá-la. 

Alguns exemplos de objetivos específicos que podem ser alcançados no curto prazo incluem: 

Lendo um artigo sobre os benefícios do exercício
Escrever um diário sobre como seria se envolver em um comportamento alvo
Beber um copo de água logo pela manhã da próxima segunda-feira 
Dar uma volta no quarteirão depois do almoço na quarta e sexta 
Fumar um cigarro a menos por dia 
Adicionar meia xícara de frutas ao café da manhã nos finais de semana 
Medir a glicemia após cada refeição nos dois dias seguintes à sessão de coaching 

A dificuldade, frequência e número de metas dependem da motivação, experiência e habilidade do cliente. Se você está começando com um cliente que não tem muita experiência em esforços direcionados para modificar comportamentos de saúde, você pode escolher uma meta específica para começar. 

Considere o uso de aplicativos e gráficos para ajudar os clientes a acompanhar seus objetivos. 

Lembre-se de que muitas vezes as pessoas tendem a superestimar ou subestimar sua capacidade de cumprir metas no início, por isso informe ao seu cliente que juntos vocês encontrarão um bom ritmo nas próximas semanas e meses. 

Esta estratégia é normalmente utilizada em conjunto com as estratégias dois e três para construir planos de ação. Juntos, eles fornecem uma experiência coerente de gerenciamento de metas para os clientes. 

Defina metas acionáveis

Uma meta acionável é aquela que está diretamente ligada a um comportamento sobre o qual seu cliente tem controle direto. 

As metas que podem ser acionáveis ​​são aquelas relacionadas a exercícios, alimentação, medicação e hidratação. Eles podem ser acionáveis ​​porque muitas vezes há vários fatores que influenciam a autonomia de uma pessoa em relação às escolhas de estilo de vida. 

Por exemplo, se o seu cliente vai ao supermercado e cozinha a maior parte das refeições, ele tem controle direto sobre o que compra e como é preparado. Se o seu cliente toma café da manhã e almoça em uma cafeteria com opções alimentares limitadas, ele terá menos controle sobre sua ingestão alimentar. Outro exemplo são os exercícios, se eles moram em uma área onde não se sentem seguros ao se exercitar ao ar livre e não têm condições de pagar uma academia. 

Exemplos de metas não acionáveis ​​são aquelas relacionadas ao peso ou tamanho corporal, pressão arterial, saúde mental ou outras medidas fisiológicas ou psicológicas. 

Depois que seu cliente definir uma meta específica, pergunte se ele tem controle direto e livre sobre o envolvimento nesse comportamento. Explore cenários onde eles possam perder o controle e converse sobre planos alternativos. Se o objetivo deles é correr dois quilômetros ao ar livre três vezes por semana, pergunte o que farão se chover ou nevar. Eles podem decidir fazer Pilates dentro de casa ou correr em outro horário.  

Estabeleça metas que seus clientes estão confiantes de que podem alcançar

Quando os clientes estão motivados a fazer mudanças que melhorem a sua saúde, pode ser fácil ser demasiado ambicioso. Seu cliente deve ter certeza de que poderá atingir o objetivo, mesmo que pareça fácil para ele. 

Depois de perceberem o objetivo, eles melhoram sua autoconfiança na capacidade de definir e atingir metas de comportamento saudável. Depois que eles atingirem a meta, você poderá trabalhar com eles na definição da próxima meta que seja um pouco mais ambiciosa, mas ainda assim altamente alcançável. 

Vamos dar um exemplo para ilustrar. Você tem um cliente comprometido e motivado para melhorar seus níveis de condicionamento físico. Eles vêm até você dizendo que seu objetivo é correr e fazer treinamento de resistência todos os dias da semana seguinte à sessão. Mas, depois de perguntar, você descobre que seu cliente tem sido sedentário há cinco anos. 

Embora você possa elogiar a motivação deles, incentive-os a começar aos poucos e sugira que estabeleçam uma meta que tenham certeza de que podem alcançar, como correr na esteira por vinte minutos duas vezes na semana seguinte. 

Para avaliar sua confiança, você pode pedir ao seu cliente que avalie sua confiança em uma escala de 0 a 10, onde dez é totalmente confiante e zero significa nada confiante. Como orientação geral, seu cliente deve avaliar sua confiança em pelo menos sete antes de assumir o compromisso. 

Independentemente da experiência do seu cliente com coaching de saúde, você pode incentivá-lo a ajustar progressivamente a meta enquanto trabalha para alcançá-la. Se acharem que alcançar a meta foi muito fácil, podem definir uma meta mais elevada imediatamente a seguir. Se perceberem que superestimaram sua capacidade de atingir a meta, poderão ajustá-la para algo mais realista para eles. Essa estratégia ajudapromover autoeficácia. 

Use dicas de ação para estimular comportamentos

Dicas para a ação são eventos ou estímulos que levam ou estimulam os clientes a realizar os comportamentos desejados. Dicas para ação podem ser tão simples quanto receber um lembrete do treinadorou um aplicativoparticipar de uma atividade ou beber água. 

As solicitações também podem ser internas, como sentir dor ou desconforto relacionado à condição do corpo, como pensamentos ansiosos, níveis elevados de glicose no sangue ou dor. 

Um técnico de saúde pode ajudar os indivíduos a reinterpretar sinais internos para incentivá-los a realizar comportamentos. Por exemplo, a dor na parte inferior das costas ao sentar-se à mesa pode levar os clientes a se levantarem e fazerem uma curta caminhada. 

Você pode trabalhar com seu cliente para identificar essas dicas durante as sessões. Pergunte-lhes como se sentem por não seguirem seu comportamento de saúde direcionado. Em seguida, pergunte-lhes como o sentimento muda depois de realizar o comportamento de direcionamento. Por fim, sugira que da próxima vez que se sentirem assim, isso possa servir como um lembrete para realizar a atividade desejada. 

Esse processo ajuda os clientes a sentirem que têm controle sobre seus sinais internos, em vez de ignorá-los ou temê-los. 

Permita que os clientes aumentem a autocompreensão por meio de experimentos em pequena escala 

Experimentos em pequena escala são uma forma de os indivíduos testarem intencionalmente como certos comportamentos afetam seu corpo e mente. Ajuda a construir a consciência sobre como o seu corpo responde a ações estimulantes e concretas, ao mesmo tempo que abre uma oportunidade para ações intencionais.

Experimentos em pequena escala são um componente-chave de um programa chamado Treinamento de Conscientização sobre Glicose no Sangue (BGAT). Neste programa, os indivíduos realizam experimentos em pequena escala sobre os níveis de glicose no sangue, como trinta minutos de exercícios ou pular. Através destas experiências, as pessoas com distúrbios metabólicos são capazes de compreender o seu estado de saúde e como eventos e ações específicas o afetam, para que possam antecipar certas mudanças e procurar melhorar os seus efeitos negativos. 

Experimentos em pequena escala podem ser usados ​​para todas as pessoas que desejam obter uma melhor compreensão de seus corpos e testar suposições e previsões. Os efeitos não precisam necessariamente ser mensuráveis ​​(ou seja, níveis de glicose no sangue ou pressão arterial). Eles também podem ser subjetivos, como o que sentem e o que estão pensando. 

Alguns exemplos de experimentos em pequena escala podem ser: 

Fazendo iogade manhã vs. à noite
Passando uma horalá fora pela manhã
Alterando ligeiramente o intervalo entre as refeições
Indo dormiruma hora mais cedo do que o habitual
Adicionar mais de um determinado grupo de alimentos às refeições
Tomar medicação exatamente na hora certa por um dia
Optar por não fazer uma pausa para fumar com colegas de trabalho (se eles quiserem parar de fumar) 
Beber água logo pela manhã 

Um lembrete: seja flexível e tenha empatia

As estratégias aqui apresentadas contam com pesquisas que apoiam sua eficácia. Mas isso não significa que funcionarão para todos. Seja flexível e aberto para redefinir e recalcular metas. Mostrar empatia quando um objetivo não foi alcançado é importante para criar um espaço seguro para seus clientes e ajuda-os a se sentirem motivados, em vez de envergonhados, quando enfrentam obstáculos no caminho para levar um estilo de vida mais saudável. 

Quando seu cliente está lutando para atingir uma meta de qualquer tipo ou expressa desconforto mesmo depois de alcançá-la, é uma boa oportunidade para fazer perguntas sobre como ele está se sentindo, incluindo o que está acontecendo em seu corpo, mente e ambiente que pode estar impedindo o progresso. Isso, por sua vez, abrirá a porta para uma conversa sobre novos objetivos. 

Principais conclusões

Os treinadores de saúde, bem-estar, fitness e nutrição têm um papel importante no apoio aos clientes na aprendizagem sobre si mesmos e na adoção de comportamentos que apoiam a sua saúde. Ter um bom conhecimento da ciência do comportamento em saúde ajuda a construir um maior senso de empatia, ao mesmo tempo que fornece ferramentas para trabalhar com os clientes. 

Este artigo fornece cinco ferramentas integrativas e holísticas de mudança de comportamento de saúde apoiadas por pesquisas que podem ser implementadas em sua prática para apoiar os clientes na mudança de comportamentos de saúde para aqueles que os fazem sentir-se saudáveis, calmos e equilibrados.

Referências

https://psycnet.apa.org/record/2008-17602-004
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4530978/  
https://www.aafp.org/fpm/2018/0300/p31.html
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1745-7599.2007.00264.x
https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.7453/gahmj.2013.042
...mais sobre isso na próxima parte.
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