Maisto laukas yra neįtikėtinai baltas – štai kodėl tai kenkia BIPOC bendruomenėms

Maisto laukas yra neįtikėtinai baltas – štai kodėl tai kenkia BIPOC bendruomenėms

Nuo kasdieninio kokteilio iki rudųjų ar baltųjų ryžių pasirinkimo dieta turi įtakos viskam – nuo ​​energijos lygio iki gebėjimo gerai išsimiegoti, taip pat visiems mankštos tikslams ir atsigavimo pastangoms. Kita vertus, svarbių maistinių medžiagų trūkumas gali sukelti lėtines sveikatos problemas, tokias kaip širdies ligos, insultas, diabetas ir vėžys.

Tačiau peržengus pagrindinius principus valgyti daugiau vaisių ir daržovių, mitybos patarimai šiandien gali būti neįtikėtinai sudėtingi, ypač todėl, kad dėl 946 milijardų dolerių vertės pramonės sunku neatsilikti nuo naujausių tyrimų ir ekspertų remiamų rekomendacijų. Pradedant naujausia madinga dieta ir baigiant influenceriu, skatinančiu naują probiotikų ženklą, daugeliui žmonių sunku įsitraukti į rinkodarą ir priimti moksliškai pagrįstus mitybos sprendimus. Ir nors teoriškai vartotojai gali kreiptis į ekspertus, pvz., registruotus dietologus, norėdami gauti mitybos rekomendacijų, šis ekspertų patarimas dažnai nepaiso unikalios juodaodžių, čiabuvių, spalvotų žmonių (BIPOC) perspektyvos ir poreikių. Remiantis Mitybos ir dietologijos akademijos užsakymu 2020 m. atliktame tyrime, dalis šios atskirties atsiranda dėl to, kad 80 procentų registruotų dietologų (RDN) save laiko baltaodžiais.

Taigi kodėl dietologijoje BIPOC taip mažai atstovaujama ir kodėl įvairovė yra ypač svarbi mitybos srityje? Štai ką reikia žinoti apie plačiai paplitusią dietos baltumą.

Kaip BIPOC istoriškai buvo atskirtas visuomenės sveikatos priežiūros

Prieš tiriant, kaip BIPOC bendruomenės atsidūrė tarp plyšių, kai kalbama apie mitybos sveikatos priežiūrą, svarbu suprasti, kaip šios grupės iš pradžių tapo marginalizuotos.

Ilgą laiką BIPOC bendruomenių ir sveikatos priežiūros pramonės nepasitikėjimo istorija. Nuo 1932 m. sifilio tyrimo Tuskegee universitete Alabamoje (kurio metu beveik 400 juodaodžių vyrų buvo tyčia užsikrėtę sifiliu be informuoto sutikimo) iki COVID-19 pandemijos, kai BIPOC bendruomenės patyrė neproporcingai daugiau mirčių ir hospitalizavimo atvejų nei jų baltieji kolegos. gydant BIPOC bendruomenes.

Patekę į gydytojo kabinetą, BIPOC pacientai patiria prastesnę priežiūros kokybę nei baltieji pacientai. 2002 m. Medicinos instituto Rasinių ir etninių skirtumų sveikatos priežiūros srityje komitetas nustatė, kad žmonės, kuriuos paslaugų teikėjai (nepriklausomai nuo tikrosios rasės) laiko etninėmis mažumomis, gauna prastesnę priežiūros kokybę ir prastesnę sveikatos būklę. Pavyzdžiui, tyrimai parodė, kad juodaodžiams pacientams skiriama mažiau skausmą malšinančių vaistų, jie gauna mažiau agresyvų širdies priepuolio gydymą ir jų priežiūros kokybė yra žemesnė nei baltųjų pacientų.

Galiausiai, yra ryšys tarp pajamų lygio ir mitybos sveikatos, kuri taip pat neproporcingai veikia BIPOC, sako Erika Villalobos-Morsink, RD, klinikinė sporto dietologė, dirbanti su mažas pajamas gaunančiomis bendruomenėmis Niujorko Bronkso miestelyje. Pavyzdžiui, 2015 m. atliktas tyrimas atskleidė, kad mažas pajamas gaunantys vaikai rečiau atitinka rekomenduojamą energijos ir maistinių medžiagų kiekį savo racione nei vidutines ir dideles pajamas gaunantys bendraamžiai. Panašiai 2008 m. „American Journal of Clinical Nutrition“ atlikta apžvalga parodė, kad nesmulkintus grūdus, liesą mėsą, žuvį, neriebius pieno produktus ir šviežias daržoves bei vaisius dažniau valgo aukštesnio socialinio ir ekonominio statuso grupės. Kita vertus, dietos, kuriose yra daug rafinuotų grūdų ir pridėtų riebalų, buvo susijusios su žemesnės socialinės ir ekonominės padėties grupėmis. Žinokite, rafinuoti grūdai ir pridėtiniai riebalai, be kitų priežasčių, prisideda prie širdies ir kraujagyslių ligų, 2 tipo diabeto ir insulto.

Kodėl trūksta atstovavimo tarp mitybos specialistų

Kadangi tai daugiausia baltaodžių profesija, dabartiniai dietologai baiminasi, kad atstovavimo trūkumas sukels nepakankamą spalvotų bendruomenių priežiūrą. Ir atstovavimas yra svarbus: kai BIPOC pacientai yra veikiami BIPOC Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, pvz dietologai ar gydytojai, Pacientai patiria naudą, pvz., pailgėja laiką, praleidžiamą su paslaugų teikėjais, pagerėjo vaistų laikymasis ir bendrų sprendimų priėmimas. Tačiau be atstovavimo pacientai gali nepatikėti, kad sveikata ir sveikas gyvenimo būdas yra netgi įmanomi, sako Vanessa Rissetto, MS, RD, CDN, „Culina Health“ generalinė direktorė ir viena iš įkūrėjų. Šis įvairovės trūkumas taip pat turi įtakos potencialių RDN ir mitybos specialistų BIPOC bendruomenėje. „Jei [BIPOC] nemato nieko, kas atrodytų kaip jie toje srityje, gali būti, kad mažiau tikėtina, kad jis pasirinks“, – sako Tamara S. Melton, MS, RDN, „Diversify Dietetics“ įkūrėja ir generalinė direktorė.

Taigi, kas kaltas dėl to, kad šioje srityje trūksta BIPOC mitybos ekspertų? Pasirodo, daug veiksnių – pradedant mokslu ir susijusias išlaidas. Daugeliui BIPOC besimokančių dietologų karjeros išsilavinimo reikalavimai susiduria su kliūtimis, tokiomis kaip konkurencingos programos, šališki dėstytojai, kultūriškai nejautrūs patarėjai ir įdomu, kaip susimokėti už brangų laipsnį, sako Meltonas. Kaip ir daugelyje kitų sričių, norėdami tapti RDN, prieš laikydami egzaminą (jei išlaikysite, reikės tęstinio mokymosi kreditų ir metinio registracijos mokesčio) turite atlikti ilgus metus griežtų akademinių ir praktinių studijų. Ir tai dar ne viskas: nuo 2024 metų norint tapti mitybos specialistu, stojant į egzaminą reikės turėti ir aukštąjį universitetinį išsilavinimą.

„Mokymosi išlaidos šioje šalyje, be 1000 nemokamų valandų mitybos stažuotės metu, yra kliūtys patekti į rinką“, – sako Moonas. Net kartą praktikoje mitybos specialistų pradiniai atlyginimai yra maži, palyginti su kitų profesijų atstovais, turinčiais panašius išsilavinimo reikalavimus (ypač atsižvelgiant į tai, kad juodaodžiai ir ispanai darbuotojai uždirba apie 75 procentus to, ką uždirba baltieji). „Investicijų grąža nėra tokia didelė kaip kitose srityse“, – patvirtina Mia Ramdon, MCN, RD, LD, Teksase įsikūrusi dietologė ir „Koinonia Nutrition LLC“ įkūrėja. „Liūdna, nes šis darbas labai svarbus“.

Šiose mitybos programose dėstoma mokymo programa taip pat yra svarbi problema. Alice Figueroa, MPH, RDN, Alice In Foodieland įkūrėja, sako, kad ji turėjo profesorių, kurie įtraukė kultūrinį jautrumą į mokymo programą. Tačiau ji mano, kad buvo didesnis kultūrinio nuolankumo poreikis, kuris yra šiek tiek gilesnis nei kultūrinis jautrumas. „Kultūrinis nuolankumas viršija paviršutinišką supratimą apie tai, kad egzistuoja skirtingos kultūros ir kultūrinės tradicijos, o iš tikrųjų mokymasis iš tų kultūrų ir jų priėmimas“, – sako ji. Pavyzdžiui, kultūrinis nuolankumas sąmoningai įtrauktų įvairias maisto tradicijas į mitybos ugdymą, tuo pačiu pripažįstant, kad šios tradicijos galioja ir gali būti sveikos gyvensenos dalis. Tokiu būdu, užuot šmeižę tuos maisto produktus ir kultūras, jūs abu priimate maistą ir už jo esančią patirtį, sako Figueroa. Ne baltųjų kultūrų įtraukimas į mitybos ugdymą taip pat suteikia BIPOC vietą prie stalo aptarti mitybos švietimą ir politiką.

Kodėl mitybos įvairovė yra svarbi

Kaip ir bet kurios kitos profesijos atveju, minčių, idėjų, patirties ir kultūrų įvairovė lemia geresnius rezultatus visų rasių pacientams dietologijos ir mitybos srityje. Ir mokslas tai patvirtina: Žurnale „Perspectives on Psychological Science“ paskelbtame tyrime teigiama, kad su įvairove auga kūrybiškumas ir inovacijos bei priimami aukštesnės kokybės sprendimai bendruomenėse ir organizacijose. Be to, „tiek daugumos, tiek mažumų asmenys skirtingose ​​grupėse apsvarsto daugiau informacijos ir ją apdoroja nuodugniau bei tiksliau“.

Esant didesnei įvairovei, ypač mitybos srityje, galima tikėtis, kad „būtų daugiau ištirta skirtingų kultūrų mitybos įpročiai [žmonių valgymo įpročiai ir kulinarinė praktika], todėl mums, kaip RD, atsiras daugiau išteklių, kad galėtume pateikti rekomendacijas, kurios būtų jautrios kultūrai ir pagrįstos įrodymais, taip pat paremtų lėtinių ligų prevenciją“, – aiškina Melton. „Ir tai reikštų, kad daugiau žmonių suprastų, kad jų kultūros maistas yra „sveikas“ mokslo ir medicinos bendruomenės. Be to, įvairios kilmės RD suteiktų savo unikalių žinių apie konkrečius kultūrinius maisto produktus, o tai leistų užtikrinti veiksmingesnę tarpasmeninę priežiūrą, o tai ilgainiui gali paskatinti labiau laikytis mitybos patarimų.

„Didesnis BIPOC atstovavimas pramonėje pagerins viso asmens priežiūrą, o tai ir yra padėti žmonėms“, - priduria Moonas. Jau nekalbant apie tai, kad „be jų mes atsakysime į klausimus, kurių jie neuždavė ir galbūt padarysime žalos“. O gal net neužduoda teisingų klausimų, kaip Moonas žino iš asmeninės patirties. „Mano močiutė nekalbėjo angliškai; jei ji būtų turėjusi korėjietiškai kalbantį mitybos specialistą, kuris ją suprastų – tiesiogine ir kultūrine prasme – jos suaugusiųjų diabetas būtų buvęs diagnozuotas ir gydomas anksčiau.

Be to, sulaukę pagalbos iš paslaugų teikėjų, kurie atrodo kaip jūs, galite daug nuveikti kuriant pasitikėjimą paciento ir gydytojo santykiais. „Įpratimas gauti pagalbą iš žmonių, kurie atrodo kaip jūs, sukuria didesnį pasitikėjimą ir imlumą visuomenės sveikatos informacijai“, - aiškina Ramdonas. Tiesą sakant, tyrimais nustatyta, kad numanomas gydytojų šališkumas mažėja, kai gydytojai ir pacientai yra tos pačios rasės.

Galiausiai atėjo laikas pripažinti, kad unikalios „teisingos“ ar „teisingos“ dietos idėja yra siauras požiūris, orientuotas į daugiausia baltųjų kultūrą. „Mes sėdime čia ir kalbame apie mitybos kultūrą, neigiame arba pamirštame, kad ši dietos kultūra yra sistemos, draudžiančios BIPOC sveikatinti, dalis“, – sako Rissetto. „Mes, mitybos specialistai, turėtume labiau susirūpinti atstovavimo trūkumu ir jo poveikiu visam pasauliui, kol nesirūpiname, kad Gwenyth Paltrow reklamuotų pasninko knygą.

„Daugesnė profesijos įvairovė paskatins sveiką mitybą ir sveiką kūną“, - priduria Meltonas. Ir tai yra tikrasis raktas kad su sveikata susijusi informacija būtų prieinamesnė visoms bendruomenėms. Įvairus vaizdavimas išmokys žmones, kad maistingo maisto pasirinkimas gali apimti įvairius skonius ir kad nėra vieno „teisingo“ būdo valgyti.

Esmė ta, kad „vienintelis būdas padaryti didelę pažangą mitybos srityje yra padaryti mūsų sritį įvairesnę ir reprezentatyvesnę mūsų tautai“, – sako Figueroa. Tai suteikia kiekvienam galimybę būti matomam ir išgirstam, o galiausiai – galimybę sumažinti lėtinių ligų riziką.