Pārtikas lauks ir neticami balts — lūk, kāpēc tas ir kaitīgs BIPOC kopienām

Pārtikas lauks ir neticami balts — lūk, kāpēc tas ir kaitīgs BIPOC kopienām

Sākot ar ikdienas smūtiju un beidzot ar to, vai izvēlaties brūnos rīsus vai baltos rīsus, diēta ietekmē visu, sākot no jūsu enerģijas līmeņa un beidzot ar spēju labi izgulēties, kā arī visus vingrinājumu mērķus un atveseļošanās centienus. No otras puses, svarīgu uzturvielu trūkums var izraisīt hroniskas veselības problēmas, piemēram, sirds slimības, insultu, diabētu un vēzi.

Bet, tiklīdz esat pārspējis pamatprincipus ēst vairāk augļu un dārzeņu, uztura ieteikumi mūsdienās var būt neticami sarežģīti, jo īpaši tāpēc, ka 946 miljardu dolāru vērtās nozares plašums apgrūtina jaunāko pētījumu un ekspertu atbalstīto ieteikumu ievērošanu. Sākot ar jaunāko moderno diētu un beidzot ar ietekmētāju, kas virza jaunu probiotiku zīmolu, daudziem cilvēkiem ir grūti iedziļināties mārketingā un pieņemt zinātniski pamatotus uztura lēmumus. Un, lai gan teorētiski patērētāji var vērsties pie speciālistiem, piemēram, reģistrētiem dietologiem, lai saņemtu ieteikumus par uzturu, šajā ekspertu ieteikumā bieži tiek ignorēta melnādaino, pamatiedzīvotāju, krāsaino cilvēku (BIPOC) unikālā perspektīva un vajadzības. Daļa no šīs marginalizācijas ir tāpēc, ka 80 procenti reģistrēto dietologu (RDN) sevi identificē kā baltos, liecina Uztura un diētikas akadēmijas pasūtījums 2020. gadā.

Tātad, kāpēc BIPOC ir tik nepietiekami pārstāvēti diētikā un kāpēc daudzveidība ir īpaši svarīga uztura jomā? Lūk, kas jums jāzina par plaši izplatīto diētas baltumu.

Kā BIPOC vēsturiski ir bijusi atstumta no sabiedrības veselības aprūpes

Pirms izpētīt, kā BIPOC kopienas ir iekļuvušas starp plaisām, kad runa ir par uztura veselības aprūpi, ir svarīgi saprast, kā šīs grupas vispirms kļuva marginalizētas.

Pastāv ilgstoša neuzticēšanās vēsture starp BIPOC kopienām un veselības aprūpes nozari. Sākot ar 1932. gada sifilisa pētījumu Tuskegee universitātē Alabamas štatā (kurā gandrīz 400 melnādaino vīriešu tika tīši inficēti ar sifilisu bez informētas piekrišanas) līdz COVID-19 pandēmijai, kad BIPOC kopienas piedzīvoja nāves gadījumu un hospitalizāciju skaitu neproporcionāli biežāk nekā viņu baltie kolēģi, un pierādījumi liecina, ka medicīniski neinformēti. BIPOC kopienu ārstēšana.

Nonākuši ārsta kabinetā, BIPOC pacienti saņem zemāku aprūpes kvalitāti nekā baltie pacienti. 2002. gadā Medicīnas institūta komiteja par rasu un etnisko atšķirību izpratni un novēršanu veselības aprūpē atklāja, ka cilvēki, kurus pakalpojumu sniedzēji (neatkarīgi no viņu faktiskās rases) uztvēra kā etniskās minoritātes, saņem zemāku aprūpes kvalitāti un sliktākus veselības rezultātus. Piemēram, pētījumi ir parādījuši, ka melnādainiem pacientiem tiek nozīmēts mazāk pretsāpju līdzekļu, viņi saņem mazāk agresīvu sirdslēkmes ārstēšanu un viņu aprūpes kvalitāte ir zemāka nekā baltajiem pacientiem.

Visbeidzot, pastāv saikne starp ienākumu līmeni un uztura veselību, kas arī nesamērīgi ietekmē BIPOC, saka Erika Villalobos-Morsink, RD, klīniskā sporta uztura speciāliste, kas strādā ar maznodrošinātām kopienām Ņujorkas Bronksas rajonā. Piemēram, 2015. gada pētījumā atklājās, ka bērniem ar zemiem ienākumiem ir mazāka iespēja sasniegt ieteicamo enerģijas un uzturvielu daudzumu savā uzturā nekā viņu vienaudžiem ar vidējiem un augstiem ienākumiem. Tāpat 2008. gada American Journal of Clinical Nutrition pārskatā tika atklāts, ka veselus graudus, liesu gaļu, zivis, piena produktus ar zemu tauku saturu un svaigus dārzeņus un augļus biežāk patērē grupas ar augstāku sociālekonomisko stāvokli. No otras puses, diētas ar augstu rafinētu graudu un pievienoto tauku saturu bija saistītas ar zemāku sociālekonomiskā statusa grupām. FYI, rafinēti graudi un pievienotie tauki, cita starpā, veicina sirds un asinsvadu slimības, 2. tipa diabētu un insultu.

Kāpēc uztura speciālistu vidū trūkst pārstāvniecības

Tā kā tā ir pārsvarā baltādaino profesiju pārstāvji, pašreizējie dietologi baidās, ka pārstāvības trūkums novedīs pie nepietiekamas rūpes par krāsainajām kopienām. Un reprezentācijai ir nozīme: kad BIPOC pacienti tiek pakļauti BIPOC iedarbībai Veselības aprūpes sniedzēji, piemēram dietologi vai ārsti, Pacienti gūst priekšrocības, piemēram, ilgāku laiku, kas pavadīts kopā ar pakalpojumu sniedzējiem, labāku zāļu lietošanas ievērošanu un kopīgu lēmumu pieņemšanu. Tomēr bez pārstāvības pacienti var neticēt, ka labsajūta un veselīgs dzīvesveids ir pat iespējami, saka Vanessa Rissetto, MS, RD, CDN, Culina Health izpilddirektore un līdzdibinātāja. Šis daudzveidības deficīts ietekmē arī potenciālo RDN un uztura speciālistu klāstu BIPOC kopienā. “Ja [BIPOC] neredz nevienu, kas līdzinās viņiem šajā jomā, iespējams, ka viņi to izvēlēsies mazāk,” saka Tamara S. Melton, MS, RDN, Diversify Dietetics līdzdibinātāja un izpilddirektore.

Tātad, kas vainojams BIPOC uztura ekspertu trūkumam šajā jomā? Izrādās, daudz faktoru – sākot ar skolu un ar to saistītās izmaksas. Daudziem BIPOC, orientējoties uz diētikas karjeras izglītības prasībām, ir daudz šķēršļu, piemēram, konkurētspējīgas programmas, neobjektīvi pasniedzēji, kultūras ziņā nejutīgi padomdevēji un jautājums, kā samaksāt par dārgo grādu, saka Meltons. Tāpat kā daudzās jomās, lai kļūtu par RDN, pirms eksāmena kārtošanas ir jāiziet gadu stingras akadēmiskas un praktiskas studijas (ja nokārtojat, ir nepieciešami tālākizglītības kredītpunkti un ikgadējā reģistrācijas maksa). Un tas vēl nav viss: no 2024. gada, lai iestāšanās pārbaudījumā kļūtu par uztura speciālistu, būs nepieciešams arī augstskolas grāds.

“Mācību izmaksas šajā valstī papildus 1000 neapmaksātām stundām uztura praksē ir šķēršļi ienākšanai,” saka Mūns. Pat vienreiz praksē uztura speciālistiem ir zemas sākuma algas salīdzinājumā ar citām profesijām ar līdzīgām izglītības prasībām (īpaši ņemot vērā, ka melnādainie un spāņu izcelsmes strādnieki nopelna aptuveni 75 procentus no tā, ko nopelna baltie strādnieki.) "Ieguldījumu atdeve nav tik augsta kā citās jomās," apstiprina Mia Ramdon, MCN, RD, LD, Teksasas uztura speciāliste un Koinonia Nutrition LLC dibinātāja. "Tas ir skumji, jo šis darbs ir ļoti svarīgs."

Svarīgs jautājums ir arī mācību programma, kas tiek mācīta šajās uztura programmās. Alice Figueroa, MPH, RDN, Alice In Foodieland dibinātāja, saka, ka viņai ir bijuši profesori, kuri ir iekļāvuši kultūras jutīgumu mācību programmā. Tomēr viņa uzskata, ka bija lielāka vajadzība pēc kultūras pazemības, kas ir nedaudz dziļāka nekā kultūras jutīgums. "Kultūras pazemība pārsniedz virspusēju izpratni par to, ka pastāv dažādas kultūras un kultūras tradīcijas, bet patiesībā mācīšanās no šīm kultūrām un to pieņemšana," viņa saka. Piemēram, kultūras pazemība apzināti iekļautu dažādas ēšanas tradīcijas uztura izglītībā, vienlaikus atzīstot, ka šīs tradīcijas ir derīgas un var būt daļa no veselīga dzīvesveida. Tādā veidā, tā vietā, lai nomelnotu šos ēdienus un kultūras, jūs gan uztverat ēdienu, gan pieredzi, kas ir aiz tā, saka Figueroa. Nebalto kultūru iekļaušana uztura izglītībā arī nodrošina BIPOC vietu pie galda, lai apspriestu uztura izglītību un politiku.

Kāpēc uztura daudzveidība ir svarīga

Tāpat kā jebkurā citā profesijā, domu, ideju, pieredzes un kultūru dažādība nodrošina labākus rezultātus visu rasu pacientiem diētikas un uztura jomā. Un zinātne to atbalsta: līdz ar daudzveidību pieaug radošums un inovācijas, kā arī kvalitatīvāki lēmumi kopienās un organizācijās, saskaņā ar pētījumu žurnālā Perspectives on Psychological Science. Turklāt "gan vairākuma, gan mazākuma indivīdi dažādās grupās apsver vairāk informācijas un apstrādā šo informāciju rūpīgāk un precīzāk."

Pieaugot daudzveidībai, jo īpaši uztura jomā, varētu sagaidīt, ka "būtu vairāk pētīts dažādu kultūru ēšanas paradumi [cilvēku ēšanas paradumi un kulinārijas prakse] un līdz ar to mums kā RD būtu vairāk resursu, lai sniegtu ieteikumus, kas ir gan kultūras ziņā jutīgi, gan uz pierādījumiem balstīti, kā arī atbalsta hronisku slimību profilaksi," skaidro Meltons. "Un tas nozīmētu, ka vairāk cilvēku zinātnieku un medicīnas aprindās uzskatīs, ka viņu kultūras ēdieni ir "veselīgi". Turklāt dažādas izcelsmes RD sniegs savas unikālās zināšanas par īpašiem kultūras ēdieniem, nodrošinot efektīvāku savstarpējo aprūpi, kas ilgtermiņā var novest pie lielākas uztura ieteikumu ievērošanas.

"Lielāka BIPOC pārstāvniecība nozarē uzlabos visas personas aprūpi, un tas ir tas, par ko ir jāpalīdz cilvēkiem," piebilst Mūns. Nemaz nerunājot par to, ka "bez viņiem mēs galu galā atbildam uz jautājumiem, kurus viņi nav uzdevuši, un, iespējams, nodarīsim kaitējumu." Vai varbūt pat neuzdodot pareizos jautājumus, kā Mūns zina no personīgās pieredzes. "Mana vecmāmiņa nerunāja angliski; ja viņai būtu bijis korejiešu valodā runājošs uztura speciālists, kurš viņu būtu sapratis burtiski un kulturāli, viņas pieaugušo diabēts, iespējams, būtu diagnosticēts un ārstēts ātrāk."

Turklāt aprūpes saņemšana no pakalpojumu sniedzējiem, kuri izskatās kā jūs, var ievērojami palielināt uzticību pacienta un ārsta attiecībām. "Palīdzības saņemšana no cilvēkiem, kas izskatās kā jūs, rada augstāku uzticēšanos un uzņēmību pret sabiedrības veselības informāciju," skaidro Ramdons. Faktiski pētījumi ir atklājuši, ka ārstu netiešā neobjektivitāte samazinās, ja ārsti un pacienti ir vienas rases pārstāvji.

Visbeidzot, ir pienācis laiks atzīt, ka ideja par unikālu “pareizu” vai “pareizu” diētu ir šaurs skatījums, kas vērsts uz pārsvarā balto kultūru. "Mēs sēžam šeit un runājam par uztura kultūru, noliedzot vai aizmirstot, ka tieši šī diētas kultūra ir daļa no sistēmas, kas aizliedz BIPOC labsajūtu," saka Rissetto. "Mums kā uztura speciālistiem būtu vairāk jāuztraucas par pārstāvības trūkumu un to, kā tas ietekmē pasauli kopumā, pirms mēs rūpējamies par to, lai Gvenita Paltrova reklamētu gavēņa grāmatu."

"Lielāka daudzveidība profesijā radīs lielāku veselīga uztura un veselīga ķermeņa daudzveidību," piebilst Meltons. Un tā ir īstā atslēga lai ar labsajūtu saistītu informāciju padarītu pieejamāku visām kopienām. Daudzveidīga reprezentācija iemācīs cilvēkiem, ka barojošu ēdienu izvēle var ietvert dažādas garšas un ka nav viena “pareizā” ēšanas veida.

Būtība ir tāda, ka "vienīgais veids, kā mēs varam panākt ievērojamu progresu uztura jomā, ir padarīt mūsu jomu daudzveidīgāku un reprezentatīvāku mūsu nācijai," saka Figueroa. Tas ikvienam dod iespēju tikt redzētam un sadzirdētam, un galu galā arī iespēju samazināt hronisku slimību risku.