食品领域的白色令人难以置信——这就是为什么这对 BIPOC 社区有害

食品领域的白色令人难以置信——这就是为什么这对 BIPOC 社区有害

从您的日常冰沙到您选择糙米还是白米，饮食会影响您的一切，从您的能量水平到您获得良好睡眠的能力，以及所有锻炼目标和恢复努力。 另一方面，重要营养素的缺乏会导致慢性健康问题，如心脏病、中风、糖尿病和癌症。

但是，一旦您掌握了多吃水果和蔬菜的基本原则，今天的营养建议可能会变得异常复杂，尤其是考虑到这个价值 9,460 亿美元的行业的广度使得您很难跟上最新的研究和专家支持的建议。 从最新流行的饮食习惯到推动新品牌益生菌的影响者，许多人发现很难费力地进行营销并做出基于科学的营养决策。 虽然理论上消费者可以向注册营养师等专家寻求营养建议，但这种专家建议往往忽视了黑人、土著、有色人种 (BIPOC) 的独特观点和需求。 根据营养与饮食学会 2020 年委托进行的一项研究，这种边缘化的部分原因是 80% 的注册营养师 (RDN) 自认为是白人。

那么，为什么 BIPOC 在营养学领域的代表性如此不足，以及为什么多样性在营养领域尤为重要？ 以下是您需要了解的有关广泛的白色饮食的信息。

BIPOC 历史上如何被公共卫生保健边缘化

在研究 BIPOC 社区在营养保健方面如何陷入困境之前，首先必须了解这些群体最初是如何被边缘化的。

BIPOC 社区和医疗保健行业之间的不信任由来已久。 从 1932 年阿拉巴马州塔斯基吉大学的梅毒研究（其中近 400 名黑人在未经知情同意的情况下被故意感染梅毒）到 COVID-19 大流行，当时 BIPOC 社区的死亡和住院率比白人同行高得多，有证据表明，医疗界在治疗 BIPOC 社区时存在偏见，往好了说是不知情。

一旦进入医生办公室，BIPOC 患者所获得的护理质量低于白人患者。 2002 年，医学研究所理解和消除医疗保健中的种族和民族差异委员会发现，被医疗服务提供者视为少数族裔的人（无论其实际种族如何）所获得的医疗质量较低，健康结果也较差。 例如，研究表明，与白人患者相比，黑人患者服用的止痛药较少，接受的心脏病治疗也不积极，而且他们的护理质量也较低。

最后，收入水平和营养健康之间的联系也会对 BIPOC 产生不成比例的影响，临床运动营养师 Erika Villalobos-Morsink 说，她在纽约市布朗克斯区的低收入社区工作。 例如，2015 年的一项研究发现，与中高收入同龄人相比，低收入儿童不太可能达到饮食中建议的能量和营养摄入量。 同样，《美国临床营养学杂志》2008 年的一篇评论发现，社会经济地位较高的群体更有可能食用全谷物、瘦肉、鱼类、低脂乳制品以及新鲜蔬菜和水果。 另一方面，富含精制谷物和添加脂肪的饮食与社会经济地位较低的群体有关。 仅供参考，精制谷物和添加脂肪会导致心血管疾病、2 型糖尿病和中风等。

为什么营养专业人士缺乏代表性

由于这是一个以白人为主的职业，目前的营养师担心缺乏代表性将导致有色人种社区得不到充分的护理。 代表性很重要：当 BIPOC 患者接触 BIPOC 时 医疗保健提供者，例如 营养师或医生， 患者可以获得诸多好处，例如增加与医疗服务提供者相处的时间、提高用药依从性以及共同决策。 然而，Culina Health 首席执行官兼联合创始人、MS、RD、CDN Vanessa Rissetto 表示，如果没有代表，患者可能不会相信健康和健康的生活方式是可能的。 这种多样性不足也影响了 BIPOC 社区中潜在 RDN 和营养专业人员的渠道。 “如果 [BIPOC] 在该领域看不到任何与他们相似的人，他们可能就不太可能选择它，”Diversify Dietetics 联合创始人兼首席执行官 Tamara S. Melton（MS、RDN）说道。

那么，该领域缺乏 BIPOC 营养专家的原因是什么？ 事实证明，有很多因素——首先是学校教育 以及相关费用。 梅尔顿说，对于许多 BIPOC 来说，满足营养学职业的教育要求充满了障碍，例如竞争性项目、有偏见的教师、对文化不敏感的顾问以及不知道如何支付昂贵的学位费用。 与许多领域一样，要成为 RDN，您必须在参加考试之前经过多年严格的学术和实践学习（如果您通过考试，则需要继续教育学分和每年的注册费）。 这还不是全部：从 2024 年起，成为营养师的入学考试也将需要大学学位。

Moon 说：“在这个国家，培训费用，再加上 1,000 个小时的无薪营养实习时间，都是进入的障碍。” 即使在实践中，与具有类似教育要求的其他职业相比，营养师的起薪也较低 （特别是考虑到黑人和西班牙裔工人的收入约为白人工人收入的 75%。） “投资回报率不如其他领域高，”得克萨斯州营养师兼 Koinonia Nutrition LLC 创始人 Mia Ramdon（MCN、RD、LD）证实。 “这很悲伤，因为这项工作非常重要。”

这些饮食计划中教授的课程也是一个重要问题。 Alice In Foodieland 的创始人 Alice Figueroa（MPH、RDN）表示，她的教授们将文化敏感性融入到了课程中。 然而，她认为更需要文化谦逊，这比文化敏感性更深一点。 “文化谦逊不仅仅是对存在不同文化和文化传统这一事实的肤浅理解，而是真正学习和拥抱这些文化，”她说。 例如，文化谦逊会有意识地将不同的饮食传统纳入营养教育，同时认识到这些传统是有效的并且可以成为健康生活方式的一部分。 菲格罗亚说，这样一来，你们就不会诋毁这些食物和文化，而是会拥抱食物和食物背后的体验。 将非白人文化纳入营养教育也使 BIPOC 在讨论营养教育和政策方面拥有一席之地。

为什么营养多样性很重要

与任何其他职业一样，思想、想法、经验和文化的多样性可以为所有种族的患者带来更好的饮食和营养结果。 科学也证明了这一点：根据《心理科学展望》杂志上的一项研究，随着多样性带来创造力和创新的增长以及社区和组织中更高质量的决策。 此外，“不同群体中的多数人和少数人都会考虑更多信息，并更彻底、更准确地处理这些信息。”

随着多样性的增加，特别是在营养领域，人们可能会期望“对不同文化的饮食习惯（人们的饮食习惯和烹饪习惯）进行更多的研究，因此我们作为研究人员有更多的资源来提出既具有文化敏感性、基于证据的建议，也支持慢性疾病的预防，”梅尔顿解释道。 “这意味着更多的人会看到他们文化中的食物被科学和医学界视为‘健康’。”此外，来自不同背景的 RD 将带来他们对特定文化食品的独特知识，从而实现更有效的人际关怀，从长远来看，这可能会导致人们更好地遵守饮食建议。

“BIPOC 在行业中的更大代表性将改善全人护理，这就是它的全部意义 - 帮助人们，”Moon 补充道。 更不用说，“如果没有他们，我们最终会回答他们没有问的问题，并可能造成伤害。” 或者甚至可能没有提出正确的问题，正如文在寅从个人经历中了解到的那样。 “我的祖母不会说英语；如果她有一位会说韩语的营养师，能够从字面上和文化上理解她，那么她的成人糖尿病可能会更早得到诊断和治疗。”

此外，接受与您相似的医疗服务提供者的护理对于建立医患关系的信任大有帮助。 “从与您相似的人那里获得帮助的熟悉感会提高您对公共卫生信息的信任度和接受度，”拉姆登解释道。 事实上，研究发现，当医生和患者属于同一种族时，医生之间的隐性偏见就会减少。

最后，是时候认识到独特的“正确”或“正确”饮食的想法是一种针对以白人为主的文化的狭隘观点。 “我们坐在这里谈论饮食文化，否认或忘记这种饮食文化是禁止 BIPOC 健康的系统的一部分，”Rissetto 说。 “作为营养学家，在我们关心格温妮丝·帕特洛推广禁食书之前，我们应该更关心缺乏代表性以及这对整个世界的影响。”

“职业的更多多样性将导致健康饮食和健康身体的更多多样性，”梅尔顿补充道。 这才是真正的关键 使所有社区更容易获得与健康相关的信息。 多样化的代表将告诉人们营养食品的选择可以包括多种口味，并且没有一种“正确”的饮食方式。

菲格罗亚说，底线是“我们在营养领域取得重大进展的唯一方法是使我们的领域更加多样化并代表我们的国家”。 这让每个人都有机会被看到和听到，并最终有机会降低患慢性病的风险。