Kinder und Typ-2-Diabetes: Die Epidemie und was wir dagegen tun können

Der frühe Ausbruch von Diabetes in der Kindheit, insbesondere Typ-2-Diabetes, wird in den Vereinigten Staaten zu einem wachsenden Gesundheitsproblem. Derzeit leiden schätzungsweise fast 100 Millionen Amerikaner an Diabetes oder es wird angenommen, dass sie einem extremen Risiko ausgesetzt sind, an Diabetes zu erkranken (Prädiabetes). Darüber hinaus wurden schätzungsweise 132.000 dieser Fälle bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren diagnostiziert (Centers for Disease Control and Prevention, 2017).

Wenn bei Kindern Diabetes diagnostiziert wurde, handelte es sich in der Vergangenheit meistens um einen insulinabhängigen Typ-1-Diabetes, der durch eine Autoimmunerkrankung verursacht wird, die die Fähigkeit des Körpers, Insulin zu produzieren, ausschaltet. Im Gegensatz dazu wird Typ-2-Diabetes traditionell als „Erwachsenenmanifestation“ bezeichnet, da seine Prävalenz stark von der Ernährung, dem Aktivitätsniveau und Faktoren im Zusammenhang mit dem Lebensstil beeinflusst wird.

Derzeit wächst Typ-2-Diabetes mit einer Rate von etwa 5.000 neuen Fällen pro Jahr bei Jugendlichen und Heranwachsenden (Lawrence et al., 2014), und die Diagnose von Typ-2-Diabetes in dieser Bevölkerungsgruppe hat in den letzten 10 Jahren um mehr als 30 % zugenommen Jahren (Dabelea et al., 2014).

Es scheint, dass die zunehmenden Raten von Typ-2-Diabetes bei Kindern ein weiteres Gesundheitsproblem darstellen könnten, das auf die breitere Epidemie der Fettleibigkeit bei Kindern zurückzuführen ist. Körperliche Inaktivität, schlechte Ernährung und überschüssiges Körperfett wurden sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern als Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes identifiziert (Copeland, 2011). Kinder in der 85^th Perzentil oder höher für den BMI sind mehr als viermal wahrscheinlicher, Typ-2-Diabetes zu entwickeln (Abbasi et al., 2017). Derzeit ist dies etwa jedes dritte Kind (Ogden et al., 2014).

Die Mechanismen hinter Typ-2-Diabetes

Einer der Hauptmechanismen hinter Typ-2-Diabetes scheint eine Abnahme der Insulinsensitivität zu sein (Hannon und Arslanian, 2015). Wenn Gewebe und Zellen die Empfindlichkeit gegenüber Insulin verlieren, ist das Ergebnis eine Schädigung der metabolischen Infrastruktur, die zur Regulierung des Blutzuckerspiegels beiträgt. Wenn ein erhöhter Blutzucker chronisch wird, führt dies zu einer Vielzahl von akuten und langfristigen medizinischen Komplikationen. Die im obigen Absatz aufgeführten Risikofaktoren tragen maßgeblich zu einer Verringerung der Insulinsensitivität bei (Copeland et al., 2011).

Medizinische Komplikationen, die von Typ-2-Diabetes herrühren, umfassen Mikroalbuminurie, Bluthochdruck, Nierenerkrankungen, Dyslipidämie und Neuropathie. Fortgeschrittene Grade dieser Komplikationen treten im Allgemeinen etwa 10 Jahre nach der Diagnose auf (Hannon, Arslanian, 2015). Dies könnte das Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko in den produktivsten Jahren des Lebens, wenn Kinder erwachsen werden, um in den Arbeitsmarkt einzutreten und Familien zu gründen, erheblich erhöhen. Es verlängert auch den körperlichen und finanziellen Tribut, den die Krankheit mit sich bringt.

So verringern Sie das Risiko eines Kindes, an Typ-2-Diabetes zu erkranken

Ein Anstieg der Prävalenz von Typ-2-Diabetes bei Kindern hat eindeutig zukünftige Auswirkungen auf die Arbeitskräfte und das Gesundheitssystem des Landes sowie auf die Gesundheit und das Glück des Einzelnen. Die gute Nachricht ist, dass durch eine grundlegende Änderung des Lebensstils das Risiko eines Kindes, an Typ-2-Diabetes und den damit verbundenen gesundheitlichen Komplikationen zu erkranken, erheblich gesenkt werden kann.

Um diesem beunruhigenden Trend entgegenzuwirken, geben die Centers for Disease Control and Prevention (2017) eine Reihe von Empfehlungen:

• Ersetzen Sie den Konsum von zuckerhaltigen Getränken durch Wasser
• Essen Sie mehr Obst und Gemüse
• Kinder in die Zubereitung gesunder Mahlzeiten einbeziehen
• Essen Sie am Tisch statt vor dem Fernseher oder einzeln in einem Raum
• Bringen Sie Kindern etwas über Lebensmitteletiketten bei
• Gemeinsam als Familie essen
• Servieren Sie kleinere Portionen
• Ermöglichen Sie täglich 60 Minuten Aktivität
• Beziehen Sie Kinder in den Sport ein

Es wird auch empfohlen, dass Eltern mit ihren Kinderärzten über die Risiken für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes sprechen, damit frühzeitiges Handeln das Fortschreiten der Krankheit aufhalten kann.

Wenn wir Schritte unternehmen, um zu Hause eine Kultur des Wohlbefindens zu schaffen, indem wir gesunde Gewohnheiten unterstützen und zeigen, können wir die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass unsere Kinder zu glücklichen und gesunden Erwachsenen heranwachsen.

Verweise

Abbasi, A., et al. (2017). Body-Mass-Index und Auftreten von Typ-1- und Typ-2-Diabetes bei Kindern und jungen Erwachsenen: Eine retrospektive Kohortenstudie. Zeitschrift der Endocrine Society, 15, 524-537.

Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (2017). Nationaler Diabetesstatistikbericht, 2017. Atlanta, Georgia: Centers for Disease Control and Prevention, US Department of Health and Human Services.

Copeland, KC et al. (2011). Merkmale von Jugendlichen und Jugendlichen mit kürzlich aufgetretenem Typ-2-Diabetes: Die TODAY-Kohorte zu Studienbeginn. Das Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism96, 1, 159–167.

Dabelea, D. et al. (2014). Prävalenz von Typ-1- und Typ-2-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen von 2001 bis 2009. Zeitschrift der American Medical Association, 311, 17, 1778–1786.

Hamman, RF et al. (2014). Die SEARCH for Diabetes in Youth-Studie: Begründung, Ergebnisse und zukünftige Richtungen. Diabetes-Behandlung37, 12, 3336–3344.

Hannon, TS und Arslanian, SA (2015). Das sich ändernde Gesicht von Diabetes in der Jugend: Lehren aus Studien zu Typ-2-Diabetes. Annalen der New York Academy of Sciences, 1353113-137.

Lawrence, JM et al. (2014). Inzidenz von Diabetes bei US-Jugendlichen nach Typ, Rasse/Ethnizität und Alter, 2008–2009. Diabetes63, (Beilage 1), A407.

Ogden, CL et al. (2014). Prävalenz von Fettleibigkeit bei Kindern und Erwachsenen in den Vereinigten Staaten, 2011-2012. Zeitschrift der American Medical Association, 311, 8, 806–814.